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從確診到分娩 僅僅4分鐘!一婦嬰搶救團隊成功完成臍帶脫垂即刻手術(shù)|觀焦點

圖說:黃女士和寶寶已經(jīng)度過觀察期,順利出院  采訪對象供圖(下同)

“快,急診來了一位臍帶脫垂的產(chǎn)婦!”

1日中午12時37分,上海市第一婦嬰保健院東院,正在模擬實訓(xùn)中心培訓(xùn)的產(chǎn)科副主任醫(yī)師秦學(xué)偉和急診護士長段怡幾乎同時收到了一條緊急消息。


(資料圖)

沒有任何遲疑,兩人沖向了手術(shù)電梯。

與此同時,剛剛從手術(shù)臺上下來,準備前往新生兒科的醫(yī)生王媛媛和普通產(chǎn)科韓志敏主任醫(yī)師也迅速跑向急診手術(shù)室,麻醉醫(yī)生與助理亦及時趕到。

僅僅4分鐘!在多學(xué)科醫(yī)護人員的全力搶救下,一聲清脆的嬰兒啼哭響起,一名體重3200克的男嬰順利誕生,母子平安。

近日,上海市第一婦嬰保健院多科聯(lián)手,爭分奪秒成功搶救了一位孕36+2周、“臍帶脫垂”的產(chǎn)婦,上演了一次真實的“生死時速”。

一周后,記者見到了正在病房休養(yǎng)的產(chǎn)婦黃女士,回想起生產(chǎn)時的情形,她依然心有余悸——

那天,正在上班的她突然覺得下體一熱,羊水破了。同事立刻撥打120電話,并陪她前往一婦嬰。而丈夫陳先生在接到電話通知后,也迅速開車趕赴醫(yī)院。

12時30分掛號,12時32分急診醫(yī)生楊鳳蓮接診,并對其進行了檢查,查體時內(nèi)診,觸摸到了臍帶樣條索物——“不好,臍帶脫垂?!彼念^一緊——產(chǎn)婦一旦發(fā)生臍帶脫垂,如果發(fā)生臍帶受壓,致使臍帶的血液循環(huán)部分或完全阻斷,會造成胎兒急性缺氧。肚子里的小生命危在旦夕!

一場與時間賽跑的生命保衛(wèi)戰(zhàn)就此打響。12時37分,楊鳳蓮立刻托住胎兒的先露部位,給臍帶留出一點空間,為胎兒繼續(xù)供血供氧,并立即一鍵啟動,呼叫產(chǎn)科、新生兒科、手術(shù)麻醉科等各團隊。

12時39分,產(chǎn)科醫(yī)生秦學(xué)偉到場,這是黃女士的第一胎,對于“臍帶脫垂”,她此前一無所知,丈夫不在身邊更讓她手足無措。這時,秦學(xué)偉一邊托舉著胎先露,一邊輕聲安慰著她:“別緊張!放松!我們都在,有我們別怕。”

另一邊,主刀醫(yī)生韓志敏匆匆脫下白大褂,迅速消毒,穿上手術(shù)服,準備進行“即刻剖宮產(chǎn)”,麻醉醫(yī)生也迅速就位,新生兒科醫(yī)生王媛媛到場,立刻準備新生兒窒息復(fù)蘇設(shè)備。這支由產(chǎn)科、手術(shù)室、手術(shù)麻醉科、新生兒科醫(yī)護人員組成的快速反應(yīng)團隊以旋風(fēng)一樣的速度分頭行動。不僅如此,韓志敏團隊的另一名醫(yī)生也在第一時間與家屬陳先生電話溝通,告知了可能產(chǎn)生的所有手術(shù)風(fēng)險,以取得家屬的理解。

12時41分,韓志敏熟練地娩出胎兒,新生寶寶強勁有力的哭聲打破了手術(shù)室緊張的氣氛,在場所有醫(yī)護人員在此時都松了一口氣。

圖說:黃女士一家與醫(yī)護團隊

很快,陳先生驅(qū)車25公里趕到了醫(yī)院。看到母子平安,他懸著的心總算放下了?!拔壹译x醫(yī)院住的并不近,但當(dāng)初毫不猶豫地選擇了一婦嬰,正是相信這里的專業(yè)。所以醫(yī)生給我打電話時,我無條件信任他們的判斷?,F(xiàn)在,我很慶幸當(dāng)初的選擇?!?/p>

經(jīng)過一個多星期的精心調(diào)理和照顧,如今黃女士和她的孩子已度過了觀察期,順利康復(fù)出院。

普通產(chǎn)科主任舒群告訴記者,臍帶是連接母體和胎兒的“橋梁”,正常長30-100厘米,母體通過臍帶向胎兒輸送營養(yǎng)物質(zhì)、氣體及代謝產(chǎn)物。而如果孕媽媽的胎膜破裂(俗稱的破水),發(fā)生了臍帶脫垂,即臍帶經(jīng)宮頸進入陰道,甚至經(jīng)陰道露出體外,這就屬于一種產(chǎn)科急癥了?!澳殠摯沟陌l(fā)生率并不高,但一旦發(fā)生,對胎兒危害極大。因?qū)m縮關(guān)系,臍帶受到擠壓,會發(fā)生嚴重的宮內(nèi)窘迫,如果臍帶的血流被完全阻斷,八分鐘之內(nèi),寶寶會窒息死亡。”

一婦嬰副院長、上海市產(chǎn)科質(zhì)控中心主任應(yīng)豪表示,能夠成功完成最近的這場“生死一線”的臍帶脫垂即刻手術(shù),主要得益于一婦嬰多學(xué)科扎實的專業(yè)技能與緊密的團隊合作?!半S著國家生育政策的逐步放開,高齡、高危孕產(chǎn)婦數(shù)量增加。我們不僅堅持規(guī)范的孕產(chǎn)婦健康管理,還非常重視提升孕產(chǎn)婦危急重癥快速反應(yīng)能力以及救治團隊的協(xié)作和搶救水平。如此才能真正鑄牢母嬰安全的堡壘?!?/p>

他還提醒廣大孕婦,孕期按時產(chǎn)檢,密切關(guān)注胎動,如遇到特殊胎位,要警惕胎膜早破、臍帶脫垂的發(fā)生;在妊娠晚期,超聲檢查有助于盡早發(fā)現(xiàn)臍帶先露。一旦破水,一定要采取平臥姿勢,盡量墊高臀部,以免臍帶脫垂。

通訊員 殷茵 高艷 新民晚報記者 郜陽

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