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劍橋大學(xué)的科學(xué)家們已經(jīng)成功試用了一種供2型糖尿病患者使用的人工胰腺。該設(shè)備由劍橋大學(xué)開發(fā)的算法驅(qū)動(dòng)，與標(biāo)準(zhǔn)治療方案相比，患者處于葡萄糖目標(biāo)范圍內(nèi)的時(shí)間增加了一倍，并且將經(jīng)歷高血糖水平的時(shí)間減半。

【資料圖】

據(jù)估計(jì)，全世界約有4.15億人患有2型糖尿病，每年全球衛(wèi)生支出約為7600億美元。 據(jù)英國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)稱，僅在英國(guó)就有490多萬(wàn)人患有糖尿病，其中90%是2型糖尿病，據(jù)估計(jì)，這將使英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)每年損失100億英鎊。

\"許多2型糖尿病患者使用目前可用的治療方法如注射胰島素都很難控制他們的血糖水平。人工胰腺可以提供一種安全和有效的方法來(lái)幫助他們，而且該技術(shù)使用簡(jiǎn)單，可以在家里安全實(shí)施。\"夏洛特-伯頓博士表示。

2型糖尿病導(dǎo)致葡萄糖 - 血糖的水平過(guò)高。通常情況下，血糖水平由胰島素的釋放來(lái)控制，但在2型糖尿病中，胰島素的分泌被破壞了。隨著時(shí)間的推移，這可能導(dǎo)致嚴(yán)重的問(wèn)題，包括眼睛、腎臟和神經(jīng)損傷以及心臟疾病。

這種疾病通常通過(guò)改變生活方式--例如改善飲食和增加運(yùn)動(dòng)--和藥物治療相結(jié)合來(lái)控制，目的是保持低血糖水平。

劍橋大學(xué)Wellcome-MRC代謝科學(xué)研究所的研究人員已經(jīng)開發(fā)出一種人工胰腺，可以幫助維持健康的葡萄糖水平。該設(shè)備將現(xiàn)成的葡萄糖監(jiān)測(cè)器和胰島素泵與該團(tuán)隊(duì)開發(fā)的一個(gè)名為CamAPS HX的應(yīng)用程序相結(jié)合。這個(gè)應(yīng)用程序由一個(gè)算法運(yùn)行，該算法預(yù)測(cè)需要多少胰島素來(lái)維持葡萄糖水平在目標(biāo)范圍內(nèi)。

研究人員此前已經(jīng)表明，由類似算法運(yùn)行的人工胰腺對(duì)1型糖尿病患者（從成人到非常年輕的兒童）是有效的。他們還在需要腎臟透析的2型糖尿病患者身上成功試用了該設(shè)備。

今天（2023年1月11日），在《自然醫(yī)學(xué)》雜志上，該團(tuán)隊(duì)報(bào)告了該設(shè)備在更廣泛的2型糖尿病患者（不需要腎透析）身上的首次試驗(yàn)。與用于1型糖尿病的人工胰腺不同，這個(gè)新版本是一個(gè)完全閉環(huán)的系統(tǒng)--而1型糖尿病患者需要告訴他們的人工胰腺他們即將進(jìn)食，以便調(diào)整胰島素，例如，使用這個(gè)版本，他們可以讓設(shè)備完全自動(dòng)運(yùn)作。

研究人員從劍橋大學(xué)附屬醫(yī)院阿登布魯克醫(yī)院的沃爾夫森糖尿病和內(nèi)分泌診所（隸屬于劍橋大學(xué)附屬醫(yī)院NHS基金會(huì)信托基金）和當(dāng)?shù)氐娜漆t(yī)生手術(shù)室招募了26名患者?；颊弑浑S機(jī)分配到兩組中的一組--第一組將試用人工胰腺8周，然后改用每天多次注射胰島素的標(biāo)準(zhǔn)療法；第二組將先采取這種控制療法，8周后再改用人工胰腺。

該小組使用了幾種措施來(lái)評(píng)估人工胰腺的工作效果。首先是患者的血糖水平在3.9至10.0mmol/L的目標(biāo)范圍內(nèi)的時(shí)間比例。平均來(lái)說(shuō)，使用人工胰腺的病人有三分之二（66%）的時(shí)間在目標(biāo)范圍內(nèi)，是使用對(duì)照組的兩倍（32%）。

第二個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)是葡萄糖水平超過(guò)10.0mmol/L的時(shí)間比例。隨著時(shí)間的推移，高血糖水平會(huì)提高潛在的嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。接受對(duì)照治療的患者有三分之二（67%）的時(shí)間處于高血糖水平，而使用人工胰腺時(shí)，這一比例減半為33%。平均葡萄糖水平下降--從采取控制療法時(shí)的12.6mmol/L下降到使用人工胰腺時(shí)的9.2mmol/L。

該應(yīng)用程序還降低了一種被稱為糖化血紅蛋白或HbA1c的分子水平。糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)攜帶氧氣到全身的一種蛋白質(zhì)，當(dāng)血紅蛋白與血液中的葡萄糖結(jié)合，成為\"糖化\"時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)糖化血紅蛋白。通過(guò)測(cè)量HbA1c，臨床醫(yī)生能夠全面了解一個(gè)人在幾周或幾個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，HbA1c越高，患糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就越大。在控制治療后，平均HbA1c水平為8.7%，而在使用人工胰腺后則為7.3%。

在研究期間，沒(méi)有病人出現(xiàn)危險(xiǎn)的低血糖水平（低血糖），但有一名患者在使用人工胰腺時(shí)因腹痛而入院。

關(guān)鍵詞： 人工胰腺 型糖尿病 劍橋大學(xué)